Digitale Revolution in der Diagnostik bei KleinkindernImpakt-Evaluation zu einem Schweizer Gesundheitsprojekt in Burkina Faso
Eine von der DEZA
mitfinanzierte Impakt-Evaluation belegt die positive Wirkung des Projekts auf
das Gesundheitssystems Burkina Fasos.
So gelang es, internationales Interesse zu wecken und neue Partner und Geldgeber für das Projekt zu mobilisieren.
Die Weltgesundheitsorganisation WHO arbeitet heute an einer Ausweitung des Integrated e-Diagnostic Approach (IeDA) in die Nachbarstaaten Mali und Niger
So gelang es, internationales Interesse zu wecken und neue Partner und Geldgeber für das Projekt zu mobilisieren.
Die Weltgesundheitsorganisation WHO arbeitet heute an einer Ausweitung des Integrated e-Diagnostic Approach (IeDA) in die Nachbarstaaten Mali und Niger
Burkina Faso
Bei 80% ländlicher Bevölkerung ist eine
flächendeckende und qualitativ hochstehende Gesundheitsversorgung in Burkina
Faso eine grosse Herausforderung.
Noch im Jahr 2013 starb in Burkina Faso jedes achte Kind aufgrund von Fehldiagnosen oder falscher Medikation.
Noch im Jahr 2013 starb in Burkina Faso jedes achte Kind aufgrund von Fehldiagnosen oder falscher Medikation.
Bereits 1999 entwickelten UNICEF und die WHO
klinische Richtlinien für die Diagnostizierung von Kinderkrankheiten (IMCI).
Diese wurden 2003 auch in Burkina Faso eingeführt.
Die Ausbildung des Gesundheitspersonals zur Anwendung der IMCI-Standards blieb allerdings ungenügend. Auch bei korrekter Diagnose wurden oft unpassende Medikamente verschrieben.
Die Ausbildung des Gesundheitspersonals zur Anwendung der IMCI-Standards blieb allerdings ungenügend. Auch bei korrekter Diagnose wurden oft unpassende Medikamente verschrieben.
IeDA - Projekt
Terre des hommes startete
2013 gemeinsam mit dem Gesundheitsministerium von Burkina Faso das Projekt Integrated
e-Diagnosis Approach (IeDA).
Es hilft dem Gesundheitspersonal, das klinische Protokoll der IMCI-Richtlinien strikter einzuhalten.
Herzstück des Projekts ist eine Software- Applikation für Tablet-Computer, die bei der Diagnostik und Behandlung hilft und gleichzeitig die Patientendaten von Kleinkindern registriert.
Es hilft dem Gesundheitspersonal, das klinische Protokoll der IMCI-Richtlinien strikter einzuhalten.
Herzstück des Projekts ist eine Software- Applikation für Tablet-Computer, die bei der Diagnostik und Behandlung hilft und gleichzeitig die Patientendaten von Kleinkindern registriert.
Das Projekt funktioniert über 4 Elemente:
e-Diagnosen: Verbesserung der Diagnose und Behandlung sowie Verringerung von aufwändigen Formalitäten.
Datenanalyse: Erhöhung der Datenqualität und Datensicherheit. Häufige Fehler werden identifiziert und fallen schneller auf.
e-Learning: Reduktion der Ausbildungskosten und individualisiertes Training.
Qualitätssicherung und Coaching: Verbesserung der allgemeinen Gesundheitsdienste, individuelle Leistungen des Personals werden erfasst und können bei Bedarf weitergebildet werden.
e-Diagnosen: Verbesserung der Diagnose und Behandlung sowie Verringerung von aufwändigen Formalitäten.
Datenanalyse: Erhöhung der Datenqualität und Datensicherheit. Häufige Fehler werden identifiziert und fallen schneller auf.
e-Learning: Reduktion der Ausbildungskosten und individualisiertes Training.
Qualitätssicherung und Coaching: Verbesserung der allgemeinen Gesundheitsdienste, individuelle Leistungen des Personals werden erfasst und können bei Bedarf weitergebildet werden.
Impakt-Evaluation
Von 2014 bis 2017 wurde gleichzeitig zur
Implementierung des Projekts in 8 Regionen des Landes eine Impakt-Evaluation
durchgeführt.
Die Evaluation belegte die positive Auswirkung des Projekts auf die Diagnostik und Behandlung von unter 5-Jährigen und auf die allgemeine Einhaltung der IMCI-Standards.
Die Evaluation belegte die positive Auswirkung des Projekts auf die Diagnostik und Behandlung von unter 5-Jährigen und auf die allgemeine Einhaltung der IMCI-Standards.
Methodik
Während 3 Jahren wurden in den regionalen
Gesundheitszentren, in denen IeDA schrittweise eingeführt wurde, Daten
gesammelt.
Insgesamt wurden die Untersuchung und Diagnose von 2038 Kleinkindern aufgezeichnet.
In 695 Fällen (Zielgruppe) wurde die neue Software eingesetzt, in 1343 Fällen (Kontrollgruppe) wurde die Diagnose mittels Papierfragebogen gestellt.
Insgesamt wurden die Untersuchung und Diagnose von 2038 Kleinkindern aufgezeichnet.
In 695 Fällen (Zielgruppe) wurde die neue Software eingesetzt, in 1343 Fällen (Kontrollgruppe) wurde die Diagnose mittels Papierfragebogen gestellt.
Resultate
Im Vergleich zur Kontrollgruppe wurden in der
Zielgruppe die klinischen IMCI-Richtlinien mit Hilfe der Software um 25%
besser eingehalten.
Bei allen Diagnosetypen konnte der Anteil an korrekten Diagnosen signifikant gesteigert werden. Besonders bei der Diagnose von infektiösem Durchfall fällt eine Steigerung um 39% auf.
Die unnötige Verschreibung von Antibiotika konnte um 6-15% reduziert werden.
Bei allen Diagnosetypen konnte der Anteil an korrekten Diagnosen signifikant gesteigert werden. Besonders bei der Diagnose von infektiösem Durchfall fällt eine Steigerung um 39% auf.
Die unnötige Verschreibung von Antibiotika konnte um 6-15% reduziert werden.
Terre des hommes und das Gesundheitsministerium
Burkina Fasos sind seither mit der weiteren Finanzierung und Ausweitung von
IeDA beschäftigt.
Seit seiner Einführung wurde IeDA in Burkina Faso in über 4 Millionen Konsultationen eingesetzt, wobei über 2,2 Millionen Patienten unter 5 Jahren registriert und diagnostiziert wurden.
Seit seiner Einführung wurde IeDA in Burkina Faso in über 4 Millionen Konsultationen eingesetzt, wobei über 2,2 Millionen Patienten unter 5 Jahren registriert und diagnostiziert wurden.
Bis 2020 sollen 62% aller Gesundheitszentren
des Landes mit der neuen Software arbeiten und über 3 Millionen Patienten registriert
sein.
Die positiven Resultate der Impakt-Evaluation haben internationales Interesse geweckt. Neue Geldgeber, allen voran die Bill & Melinda Gates Foundation, und neue Partner setzen das Projekt mittlerweile auch in anderen Regionen der Welt um.
Weitere Informationen zu IeDA:
Terre des hommes
Die positiven Resultate der Impakt-Evaluation haben internationales Interesse geweckt. Neue Geldgeber, allen voran die Bill & Melinda Gates Foundation, und neue Partner setzen das Projekt mittlerweile auch in anderen Regionen der Welt um.
Weitere Informationen zu IeDA:
Terre des hommes
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